标题： 农村医保大病救助：如何二次报销？

内容：

农村医保为农民朋友提供了重要的医疗保障，其中，大病救助保险是医保体系中的一项重要内容。然而，许多农民朋友对其中的“大病救助”及二次报销的具体规定并不了解。接下来，我们将从四个方面深入探讨这个问题，帮助大家更好地理解和利用这一政策。

一、城乡居民“大病救助”中的“大病”指什么？

“大病救助”中的“大病”并非特指某种疾病，而是指某个人一年中在医院看病的总花费，无论是大病还是小病。很多农民朋友误以为“大病”仅指癌症等重大疾病，这是不准确的。大病救助保险是按一年的医疗费用总和进行报销，只要费用超过一定额度，无论患病种类，都可以按比例报销。

二、城乡居民“大病救助”二次报销的范围

要进行二次报销，首先你需要参加农村新农合保险，并缴纳大病保险。其次，二次报销的范围是医院按医疗保险规定报销后，剩余个人自付部分超过上年度当地居民年人均纯收入的部分。换句话说，就是第一次正常报销后剩余部分减去上年度当地农民人均纯收入（也叫“起付金”）后，剩下的部分按比例进行二次报销。

三、城乡居民“大病救助”二次报销的具体比例和计算方式

农村居民大病救助二次报销的主要计算方式是“分段计算，累计支付”。具体来说，某人一年中每次看病治疗的费用都会分段计算，然后加在一起报销。如果总花费金额减去上年度人均纯收入，剩余部分在5万元以内按50%比例报销，如果剩余部分超过5万元按60%报销。

例如，农村老李一年中在医院看病治疗总花费20万，其中有3万不在合作医疗保险范围内，可以报销的是17万。在医院第一次报销后，老李自己支付了7万。如果当地农民上年度人均纯收入为1万，那么这7万中超过1万的部分，即6万，可以进行二次报销。按照60%的比例，老李可以再获得3.6万的报销。

四、城乡居民“大病救助”二次报销上哪报销？需要的证件和资料是什么？

大病救助二次报销的具体部门是当地县民政局。所需要的证件有参保者身份证或者户口簿原件以及医保卡。所需资料有：医院住院费用清单、出院小结原价或者加盖医院公章的复印件，新农合报销结算单，以及医院收费发票原件或加盖公章的复印件。

总之，农村医疗保险大病救助二次报销是针对一年中医疗费用的总和进行报销，而非某一次患病的费用。农民朋友在了解清楚这一政策后，可以确保自己的权益得到充分的保障。